[康健／ 文自葉懿德、責任編輯高儷綾、黃玟綺]

國內發生俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）感染所導致的腦膜腦炎死亡病例，發病6天後死亡，也是國內2011年發生首起個案以來第2例。

這名個案發病前曾前往室內親水設施遊憩，先是出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，值得注意的是，病程發展相當快速，且發病後死亡率相當高。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，染病初期症狀為發高燒、嘔吐、嚴重頭痛，難以與其他腦膜炎區別，診斷出來常是末期，抗生素也無效，目前存活個案多是感染病原量非常低的個案。

國立陽明交通大學熱帶醫學科主任嵇達德指出，福氏內格里阿米巴原蟲的感染方式很特殊，可經嗆水或粉塵吸入等在偶然機會下進入鼻腔，沿著嗅神經軸爬行進入腦部，侵入中樞神經，進而引發原發性阿米巴腦膜腦炎，死亡率可達97%以上，潛伏期約1～9天。但其他如喝下受污染的水一般不會被感染，經傷口感染的機率也很低。

曾協助調查首起食腦變形蟲個案的中正大學地球與環境科學系特聘教授許昺慕表示，食腦變形蟲通常出現在自然水體，如溫泉、泉水、野溪中等，在游泳池、親水設施感染食腦變形蟲的機率較低，若這次個案確認在游泳池中感染，說不定是全球首例。

食腦變形蟲不易存在於自來水或有投氯的泳池中，民眾並不需要過分擔心，但許昺慕提醒，由於低感染率、高致死率的特性，民眾在泡溫泉、在溪流與湖泊戲水時，應避免鼻腔嗆水。

不過新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳提醒，雖然目前國內僅有2起個案，但也可能只是其他個案沒有被確診，呼籲民眾要留意避免眼口鼻等黏膜接觸到水，尤其是有慢性病、免疫力不佳的老人、小孩都是易被感染的高危險群，有傷口時也要避免碰水，以免導致蜂窩性組織炎等感染問題。